Tüp mide ameliyatı (sleeve gastrektomi), günümüzde dünya genelinde en çok tercih edilen obezite cerrahisi yöntemlerinden biri haline gelmiştir. Bu popülerliğin arkasında, etkili kilo kaybı sağlaması, teknik olarak daha basit bir ameliyat olması ve uzun vadeli başarı oranlarının yüksekliği yatmaktadır.
Tüp mide ameliyatı, laparoskopik (kapalı) yöntemle uygulanır. Karın duvarına açılan yaklaşık 1 cm’lik kesilerden girilerek, özel kesici ve zımbalayıcı cihazlarla midenin yaklaşık %80’lik geniş kısmı çıkarılır. Geriye muz şeklinde ince uzun bir mide tüpü kalır.
Bu sayede:
Mide hacmi küçülür, fazla yeme engellenir.
Açlık hormonu (ghrelin) salgılanan bölüm çıkarıldığı için iştah azalır.
Gıdaların bağırsaklara daha hızlı geçmesi sayesinde erken tokluk oluşur.
✅ Teknik olarak basittir ve ameliyat süresi daha kısadır.
✅ Sindirim sistemi fiziolojisi bozulmaz, bağırsaklara müdahale edilmez.
✅ Vitamin ve mineral eksiklikleri, bypass ameliyatlarına göre daha az görülür.
✅ Reversible (geri dönüştürülebilir) bir işlemdir; ihtiyaç duyulursa ileride bypass ameliyatına çevrilebilir.
✅ Gastrik bypass kadar etkili kilo kaybı ve kilo koruma sağlayabilir.
Ayrıca yüksek vücut kitle indeksine sahip hastalarda, riskleri azaltmak adına bu ameliyat öncelikli tercih edilebilir. Hasta yeterli kilo verdikten sonra gerekirse ikinci bir aşamada bypass cerrahisine geçilebilir.
❗ Reflü (mide asidinin yemek borusuna kaçması) gelişebilir ya da mevcut reflü şikayetleri artabilir.
❗ Tip 2 Diyabet üzerinde olumlu etkisi olsa da, bypass ameliyatları kadar etkin değildir.
❗ Revizyon ihtimali: Uzun vadede bazı hastalarda kilo alımı tekrar başlayabilir; bu durumda tüp mide ameliyatı revize edilerek bypass yöntemine dönüştürülebilir.
Eğer hastanın ileri düzey obeziteye bağlı ciddi yandaş hastalıkları varsa ya da yüksek risk grubundaysa, tüp mide ameliyatı genellikle birinci basamak olarak uygulanır.
Daha düşük riskli, reflü öyküsü olmayan ve vitamin-mineral takibini daha kolay sürdürmek isteyen hastalarda da birinci tercih olarak tüp mide ameliyatı önerilmektedir.